Τι είναι το Υποδόριο Νεύρο;

Ένα υποδόριο νεύρο είναι αυτό που βρίσκεται στο συνδετικό ιστό ακριβώς κάτω από το πρώτο στρώμα του δέρματος. Εκτός από τη θέση πολλών νεύρων, το υποδόριο στρώμα του δέρματος περιέχει λιπώδη, ή λιπαρά κύτταρα και αιμοφόρα αγγεία. Ορισμένες διαταραχές χρόνιου πόνου μπορεί να αντιμετωπιστούν με την επαναλαμβανόμενη ηλεκτρική διέγερση ενός υποδόριου νεύρου ή μια χειρουργική επέμβαση για τη μεταφορά του νεύρου σε προστατευμένη θέση.

Τα υποδόρια νεύρα μπορεί να τσιμπηθούν ή να συμπιεστούν λόγω ανωμαλιών των μυών, των οστών ή των αρθρώσεων που βρίσκονται κοντά στα νεύρα. Ο εγκλωβισμός των νεύρων προκαλεί μια αίσθηση μυρμήγκιασμα που μπορεί να εξελιχθεί σε μόνιμο μούδιασμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο νεύρο που βρίσκεται στον πήχη, που ονομάζεται ωλένιο νεύρο. Εάν η παγίδευση του ωλένιου νεύρου αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα δάχτυλα μπορεί να σκληρύνουν και να κουλουριαστούν σε αυτό που είναι γνωστό ως ωλένιο νύχι.

Ένα επώδυνο ωλένιο νεύρο μπορεί να μεταφερθεί χειρουργικά σε άλλη θέση εντός του αντιβραχίου. Η υποδόρια μεταφορά του ωλένιου νεύρου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της νευροπάθειας ή του νευρικού πόνου, από μια κατάσταση παρόμοια με το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα (CTS) που ονομάζεται σύνδρομο κυβικής σήραγγας (CubTS). Μόλις γίνει μια μικρή τομή, το ωλένιο νεύρο μεταφέρεται σε μια περιοχή ακριβώς κάτω από το δέρμα που δεν θα συμπιέσει το νεύρο. Η πιο επεμβατική χειρουργική μεταφορά του ωλένιου νεύρου μεταφέρει το νεύρο κάτω από ένα στρώμα μυός.

Μια άλλη κατάσταση του υποδόριου νεύρου που ονομάζεται meralgia paraesthetica αναπτύσσεται όταν το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο συμπιέζεται ή παγιδεύεται. Τα συμπτώματα της παγίδευσης του μηριαίου νεύρου συνήθως ξεκινούν με μια αίσθηση καψίματος ή μυρμήγκιασμα που μπορεί να ταξιδέψει στο μήκος του μηρού. Η θεραπεία περιλαμβάνει καθημερινά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) φάρμακα και την εφαρμογή τοπικής τριβής μυών που περιέχει καψαϊκίνη. Εάν ο πόνος συνεχίζεται, ενέσεις τοπικού αναισθητικού, όπως λιδοκαΐνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μουδιάσουν το μηριαίο νεύρο. Μια χειρουργική συναλλαγή του νεύρου είναι περιστασιακά απαραίτητη για να παρέχει μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο.

Η θεραπεία υποδόριας διέγερσης νεύρων χρησιμοποιείται στη θεραπεία μιας καρδιακής πάθησης που ονομάζεται χρόνια στηθάγχη. Ενώ πολλοί ασθενείς με στηθάγχη αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με τη διέγερση του νωτιαίου μυελού (SCS), ορισμένοι δεν είναι υποψήφιοι για αυτήν την επεμβατική μέθοδο θεραπείας. Για αυτούς τους ασθενείς, ένα υποδόρια εμφυτευμένο σύστημα ηλεκτρικής διέγερσης νεύρων (SENS) τοποθετείται πάνω από το υποδόριο θωρακικό νεύρο μέσα στο στέρνο, με μολύβια τοποθετημένα ακριβώς πάνω από την καρδιά. Αυτή η λιγότερο επεμβατική θεραπεία SENS δεν έχει αναφερθεί ότι έχει σοβαρές παρενέργειες.