Ο ουλώδης ιστός της πλάτης μπορεί να προκληθεί από διάφορα διαφορετικά ιατρικά προβλήματα και διαδικασίες, αλλά η πιο κοινή είναι από χειρουργική επέμβαση. Ο ουλώδης ιστός σχηματίζεται όταν το σώμα τραυματίζεται και σχηματίζεται σε ινώδη ιστό που λειτουργεί σαν ιστός, σταθεροποιώντας την τραυματισμένη περιοχή, ενώ οι κατεστραμμένοι μύες ή τένοντες προσπαθούν να επουλωθούν φυσικά. Αυτές οι συμφύσεις μπορούν τελικά να επουλωθούν από μόνες τους, μπορεί να παραμείνουν χωρίς να προκαλέσουν μεγάλα προβλήματα ή μπορεί να είναι μια σταθερή πηγή πόνου για το άτομο που τις έχει. Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια αιτία για τον ουλώδη ιστό της πλάτης, η βασική βλάβη λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων και τραυματισμών από κρούση μπορεί επίσης να προκαλέσει συμφύσεις στους τένοντες και τους μύες.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν ποικίλες ποσότητες εσωτερικού και εξωτερικού ουλώδους ιστού της πλάτης. Οι εξωτερικές ουλές προκαλούνται από τις τομές που γίνονται από τον χειρουργό γιατί μόλις το δέρμα κοπεί σε τμήματα, θα υπάρχει μια γραμμή που θα σχηματίσει την ουλή που είναι ορατή. Ο εσωτερικός ουλώδης ιστός είναι παρόμοιος με τους εξωτερικούς εκτός από το γεγονός ότι δεν φαίνονται. Όπως και με τις εξωτερικές ουλές, αυτές οι ουλές σχηματίζονται όταν οι μύες και οι λιπώδεις περιοχές κόβονται και διασπώνται ώστε να επιτρέπεται στον χειρουργό να έχει πρόσβαση στην κατεστραμμένη περιοχή ή περιοχές μέσα στην πλάτη. Οι συμφύσεις αρχίζουν να σχηματίζονται αμέσως και όταν κλείσει η τομή θα δημιουργήσουν έναν δεσμό μεταξύ των δύο πλευρών που έχουν κοπεί, σχηματίζοντας τον εσωτερικό ουλώδη ιστό της πλάτης.
Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ουλώδη ιστό στην πλάτη. Ο λόγος για αυτό είναι επειδή καθώς οι μύες και οι τένοντες καταπονούνται υπερβολικά, μπορούν να τεντωθούν και να σχίσουν, προκαλώντας εσωτερική βλάβη. Όπως περιγράφηκε παραπάνω, θα σχηματιστούν συμφύσεις σε μια προσπάθεια να σχηματιστεί ένας δεσμός μεταξύ των δύο κατεστραμμένων μερών, επιτρέποντάς τους να επουλωθούν φυσικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις οι συμφύσεις δεν θα εξαφανιστούν, αλλά θα σχηματιστούν σε ουλώδη ιστό της πλάτης.
Ο τελικός τρόπος για να σχηματιστούν συμφύσεις είναι όταν συμβαίνουν τραυματισμοί από κρούση. Η βλάβη στην πλάτη μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη που επιτρέπει στο υγρό να στραγγίσει στην πλάτη ή μπορεί να προκαλέσει οίδημα εντός του νωτιαίου μυελού. Όταν το νωτιαίο υγρό παροχετεύεται στην πλάτη, σχηματίζονται ινώδεις ιστοί, παράγοντας τον ουλώδη ιστό. Το οίδημα του νωτιαίου μυελού λειτουργεί παρόμοια με αυτό, εκτός από το ότι οι συμφύσεις σχηματίζονται λόγω της έλλειψης οξυγόνου στους περιβάλλοντες μύες και τένοντες. Οι περιοχές με έλλειψη οξυγόνου θα σχηματίσουν εσωτερικό ουλώδη ιστό της πλάτης σε μια προσπάθεια να επουλωθούν.