Πώς τοποθετούν οι γιατροί ένα stent ούρων;

Όταν η δίοδος μεταξύ των νεφρών και της ουροδόχου κύστης ενός ατόμου μπλοκαριστεί, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια διαδικασία για να εισαγάγει ένα στεντ ούρων στον σωλήνα μεταξύ τους, τον ουρητήρα. Αρχικά, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ποιο μέγεθος και τύπος στεντ ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες του ασθενούς. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται στο νοσοκομείο, υπό γενική αναισθησία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής παραμένει ξύπνιος και του χορηγείται τοπική αναισθησία. Η τοποθέτηση του stent συνήθως επιτυγχάνεται με εισαγωγή μέσω της ουρήθρας, η οποία είναι ο σωλήνας που οδηγεί από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μια τομή μέσω του δέρματος για να φτάσει στον ουρητήρα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στεντ ούρων και πρέπει να επιλεγεί το σωστό για έναν ασθενή πριν γίνει η διαδικασία. Ανάλογα με τις ανάγκες και τη φυσιολογία του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά υλικά, μεγέθη και σχέδια stent. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που τοποθετείται προσωρινά ένα στεντ μπορεί να είναι καλύτερα κατάλληλος για ένα στεντ ανοιχτού άκρου, ενώ κάποιος που έχει τοποθετήσει ένα στεντ πιο μόνιμα μπορεί να τα πάει καλύτερα με ένα που έχει τυλιγμένα άκρα για να το κρατήσει στη θέση του. Ένα stent μπορεί επίσης να έχει ένα κορδόνι για να το βγάλει αργότερα ο γιατρός ή μπορεί να μην το βγάλει εάν ο γιατρός σκοπεύει να το αφαιρέσει με κυτταροσκόπιο.

Μόλις επιλεγεί το κατάλληλο στεντ ούρων, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση, να πάρει δείγμα ούρων ή να κάνει κάποιες εξετάσεις αίματος για να διασφαλίσει ότι ο ασθενής έχει αρκετά καλή φυσική κατάσταση για αυτό. Ο ουρητηρικός στεντ γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο, αν και μπορεί να μην απαιτεί διανυκτέρευση. Συνήθως, εκτελείται ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις το άτομο μπορεί να είναι ξύπνιο και να λάβει μόνο τοπική αναισθησία.

Η τοποθέτηση ενός στεντ ούρων συχνά δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εισερχόμενος στο σώμα μέσω της ουρήθρας, ο γιατρός θα τρέξει ένα λεπτό, εύκαμπτο όργανο που ονομάζεται κυτταροσκόπιο μέσω της ουροδόχου κύστης στον ουρητήρα. Μπορεί επίσης να εισαχθεί ένα σύρμα οδήγησης, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να προβληθεί σε μια οθόνη χρησιμοποιώντας ένα ακτινοσκόπιο για ευκολότερη τοποθέτηση του stent. Στη συνέχεια, το σύρμα και το κυτταροσκόπιο αποσύρονται από το σώμα. Αν και αυτή είναι η προτιμώμενη μέθοδος για την εισαγωγή ενός στεντ ούρων, δεν είναι επιτυχής σε όλους τους ασθενείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μια χειρουργική τομή στο δέρμα και το στεντ να εισαχθεί μέσω του νεφρού.