Krwiak śródmiąższowy, znany również jako krwiak śródmózgowy, jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, w którym urazowe uszkodzenie powoduje gromadzenie się krwi w tkankach mózgu. Może to być spowodowane zewnętrznie urazem głowy lub wewnętrznie różnymi okolicznościami medycznymi. Eksperci zalecają, aby osoba, która doświadcza poważnych objawów poznawczych lub fizycznych po jakimkolwiek urazie głowy, zwróciła się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Krwiak odnosi się do gromadzenia się krwi w zlokalizowanym obszarze ciała. Krwiak śródmiąższowy jest często spowodowany urazem głowy związanym z wypadkiem lub uderzeniem w głowę, nawet takim, które w danym momencie nie wydaje się poważne. Inne potencjalne przyczyny związane z chorobami obejmują tętniaki, guzy mózgu, zapalenie mózgu lub inne infekcje ośrodkowego układu nerwowego, niektóre zaburzenia autoimmunologiczne lub stany związane z ciążą, takie jak rzucawka. Krwiak śródmiąższowy może być również wynikiem używania niektórych narkotyków rekreacyjnych, takich jak kokaina lub metamfetamina, lub niektórych leków na receptę, takich jak leki rozrzedzające krew.
Objawy krwiaka śródmiąższowego mogą być widoczne natychmiast po urazie głowy lub mogą rozwijać się stopniowo w ciągu kolejnych dni lub tygodni. Początkowe objawy mogą obejmować stopniowo pogarszający się ból głowy, wymioty, zawroty głowy, senność, nierówny rozmiar źrenic, jednostronne osłabienie, oznaki upośledzenia funkcji poznawczych lub wzrost ciśnienia krwi. W końcu osoba może rozwinąć drgawki lub utratę przytomności.
Krwiak śródmiąższowy diagnozuje się za pomocą obrazowania medycznego, takiego jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Leczenie tego stanu zazwyczaj obejmuje chirurgiczne usunięcie zebranej krwi, z możliwym podawaniem leków przeciwpadaczkowych po operacji i kontynuowaniem przez kilka miesięcy. Po zabiegu pacjenci często odczuwają problemy z uwagą, bóle głowy, niepokój lub problemy ze snem przez pewien czas podczas rekonwalescencji. Pacjenci mogą potencjalnie odzyskać większość swoich normalnych funkcji w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji, chociaż indywidualne wyniki będą się różnić. Dzieci zazwyczaj szybciej wracają do zdrowia niż dorośli.
Osoby mogą próbować minimalizować lub zapobiegać potencjalnie niebezpiecznym urazom głowy na różne sposoby, w tym zapinać pasy bezpieczeństwa w pojazdach silnikowych oraz używać kasków i innego sprzętu bezpieczeństwa podczas zajęć sportowych. Rodzice mogą zmniejszyć ryzyko urazu głowy u swoich dzieci, monitorując ich aktywność i blokując obszary, które mogą spowodować upadek, takie jak strome schody. Osoby z wcześniejszymi urazami mózgu powinny rozważyć podjęcie dodatkowych środków ostrożności, aby uniknąć drugiego urazu podczas lub po wyzdrowieniu. Zaleca się również, aby osoby po przebytym krwiaku mózgu nie piły w nadmiarze alkoholu, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia drugiego urazu głowy.