Paratyroidektomia to chirurgiczne usunięcie jednej lub więcej przytarczyc, które są małymi gruczołami hormonalnymi w szyi. Gruczoły te mogą ulec chorobie lub po prostu działać nieprawidłowo, wpływając na inne narządy i powodując zamknięcie systemów. Czas powrotu do zdrowia może wynosić około jednego lub dwóch dni u zdrowych pacjentów, ale może być dłuższy w przypadku innych poważnych problemów zdrowotnych. Paratyroidektomię można również nazwać po prostu usunięciem przytarczyc.
Tarczyca jest jednym z największych gruczołów hormonalnych w organizmie i znajduje się w przedniej części szyi w ludzkim ciele. Tarczyca kontroluje, jak szybko organizm spala energię i wytwarza białka. Gruczoły przytarczyczne znajdują się z tyłu tarczycy, w grupach po cztery lub więcej. Gruczoły przytarczyczne uwalniają parathormon, hormon, który zwiększa poziom wapnia we krwi i kościach. Utrzymuje to poziom wapnia w organizmie w bardzo wąskim zakresie i zapewnia prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego i mięśniowego.
Paratyroidektomia jest zwykle wykonywana w celu skorygowania powikłań nadczynności przytarczyc u pacjenta. Nadczynność przytarczyc to stan, w którym gruczoły przytarczyczne wytwarzają zbyt wiele hormonów, powodując niedobór wapnia w kościach oraz zbyt dużo wapnia we krwi i moczu. Może to spowodować utratę gęstości kości, osłabienie mięśni i ciągłe zmęczenie. Z czasem może również rozwinąć się w osteoporozę i inne schorzenia kości.
Paratyroidektomia zwykle wymaga znieczulenia ogólnego. Oznacza to, że pacjent jest w pełni śpiący i nieświadomy operacji w trakcie jej trwania. W niektórych przypadkach pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe zamiast znieczulenia ogólnego. Oznacza to, że pacjent zamiast niczego nie odczuwać na całym ciele, znieczulony zostanie tylko obszar objęty operacją. W takich przypadkach pacjent nie odczuwa bólu, ale nadal będzie rozbudzony i świadomy tego, co się wokół niego dzieje.
W większości przypadków paratyroidektomia jest operacją otwartą, co oznacza, że praca odbywa się w obrębie dużego nacięcia. W szyi pacjenta, tuż pod obszarem jabłka Adama, wykonuje się nacięcie o średnicy od 4 do 6 cm o średnicy od 10.16 do 15.24 cali, przez które chirurg usuwa chore przytarczyce. Inną metodą jest paratyroidektomia wspomagana wideo, podczas której wykonuje się dodatkowe nacięcie w szyi pod maleńką kamerę. Kamera pomaga chirurgowi podejść wystarczająco blisko, aby zlokalizować i usunąć bardzo małe przytarczyce.
Czasami chirurg wykonuje usunięcie przytarczyc za pomocą radioaktywnej substancji jądrowej. Nazywa się to paratyroidektomią sterowaną radiowo. Pacjentowi wstrzykuje się substancję, a zabieg chirurgiczny jest planowany, gdy materiał dotrze do przytarczyc. Podczas operacji chirurg użyje specjalnej sondy, która wykrywa materiał jądrowy. Następnie może zlokalizować przytarczyce do usunięcia.