Refluks żołądkowy, czasami znany również jako „zgaga”, jest częstym problemem medycznym, który pojawia się, gdy kwas żołądkowy wkrada się do przełyku. Chorzy często odczuwają pieczenie głęboko w klatce piersiowej, które może przeniknąć do gardła. Stan ten w ogóle nie dotyczy serca, chociaż ludzie często odczuwają największy nacisk właśnie w tym obszarze klatki piersiowej. Istnieje kilka różnych przyczyn, ale większość z nich jest związana z dietą; bardzo kwaśne pokarmy są jednymi z najgorszych winowajców, podobnie jak pokarmy, które są szczególnie ostre lub trudne do strawienia. Czasami takie czynniki jak waga mogą również mieć znaczenie, a osoby otyłe, otyłe lub w ciąży najczęściej cierpią. Refluks, który jest uporczywy lub często powraca, może być wynikiem zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Każdy, kto martwi się konkretnymi objawami lub problemami, zwykle mądrze jest porozmawiać z wykwalifikowanym ekspertem medycznym, aby dotrzeć do źródła problemu.
Podstawy trawienia
Trawienie człowieka to złożony proces, który zależy od wielu różnych ruchomych części. Jedzenie zazwyczaj dostaje się przez usta, gdzie ślina zaczyna je rozkładać; stamtąd wędruje w dół gardła, do przełyku, a na koniec do żołądka, gdzie ma miejsce większość rozpadu i rozpadu cząstek. Żołądek używa wielu dość szorstkich kwasów do rozdzielania pokarmu na przydatne składniki, które mogą zranić inne, bardziej wrażliwe tkanki. Większość zdrowych ludzi ma klapkę lub zastawkę znaną jako zwieracz przełyku Lowe (LES), który utrzymuje kwas żołądkowy z przełyku po rozpoczęciu trawienia.
Kiedy LES się rozluźnia, pokarm i kwas mogą przedostać się do przełyku. Wyciek kwasu z kolei powoduje podrażnienie lub pieczenie, co jest powszechnie znane jako refluks kwaśny. Choć niewygodny, problem zwykle nie jest długotrwały. Wtórna perystaltyka, czyli ruch przełyku spowodowany połykaniem, wypycha około 90% pokarmu i kwasu z powrotem do żołądka, zwykle w ciągu godziny. W większości przypadków LES zamyka się ponownie w celu normalnego trawienia, a pozostałe 10% pokarmu i kwasu pozostawionego w przełyku jest zazwyczaj neutralizowane przez ślinę.
Główne przyczyny refluksu
Dieta jest najczęstszą przyczyną. Obfite posiłki, tłuste lub bardzo ostre potrawy oraz pokarmy z naturalnie wysoką zawartością kwasów mogą być wyzwalaczami, a takie czynniki jak czas posiłków mogą również mieć na to wpływ. Osoby, które jedzą duże posiłki tuż przed snem, często częściej doświadczają refluksu, na przykład, ponieważ pozycja na brzuchu zwykle utrudnia trawienie, a także może sprawić, że zamknięcie LES jest bardziej podatne na uszkodzenia. Osoby z nadwagą są czasami bardziej zagrożone, a wiele kobiet w ciąży doświadcza zgagi, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży. Nierównomierny rozkład masy ciała może wywierać nacisk na żołądek i prowadzić do zwiększonego wycieku kwasu.
Powtarzające się problemy i warunki
W większości przypadków refluks zdarza się sporadycznie i nie zawsze ma możliwą do zidentyfikowania przyczynę. Jednak dla innych problem może być mniej lub bardziej stały. Niektórzy cierpiący doświadczają zgagi po zjedzeniu praktycznie wszystkiego. W takich przypadkach stan jest często częścią większego problemu zwanego chorobą refluksową przełyku (GERD).
GERD może być spowodowany wieloma różnymi czynnikami. Niektóre z najczęstszych obejmują przejściową relaksację LES, zmniejszone napięcie spoczynkowe LES, upośledzony klirens przełykowy, opóźnione opróżnianie żołądka, zmniejszone wydzielanie śliny i upośledzoną odporność tkanek. Często jest tak, że problem wynika z jakiejś dziedzicznej wady przełyku, chociaż osoby, które doznały urazu i urazu, mogą również mieć problemy z trawieniem jako efekt uboczny. p>
Opcje leczenia i ulga
Leczenie refluksu kwasu zwykle zaczyna się od ustalenia, co go powoduje. Przyjmowanie łagodnego środka zobojętniającego kwas jest często skuteczne, szczególnie u osób, u których refluks pojawia się sporadycznie. Wiele osób uważa, że spożywanie mdłych pokarmów, takich jak zwykły chleb lub krakersy po posiłku, może również zapobiegać najgorszym objawom. Ci, którzy głównie doświadczają zaostrzeń w nocy, mogą czasami znaleźć ulgę, lekko podpierając łóżka, aby unieść tułów i promować ruch trawienia w dół; ten konkretny lek jest powszechnie zalecany noworodkom, z których wiele doświadcza refluksu w pierwszych miesiącach życia, zanim przełyk w pełni się rozwinie.
Pacjenci z GERD często uważają również schematy farmaceutyczne za pomocne. Opracowano wiele różnych leków, które pomagają uspokoić zarzucanie kwasu i promują prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W skrajnych przypadkach może być również zalecana operacja naprawy lub wzmocnienia przełyku, ale zazwyczaj jest to uważane za ostateczność.