Hiperkalcemia jest rzadkim schorzeniem, w którym nienormalnie wysoki poziom wapnia we krwi stopniowo upośledza funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Problem może pojawić się jako objaw wielu różnych zaburzeń, w tym nadczynności przytarczyc, raka i niewydolności nerek. Leczenie hiperkalcemii zależy od przyczyny i nasilenia objawów, ale większości pacjentów przepisuje się leki lub suplementy hormonalne w celu regulacji poziomu wapnia. W przypadku problemów z przytarczycami pacjent może wymagać poddania się operacji usunięcia nieprawidłowego gruczołu. Hiperkalcemia związana z rakiem może wymagać kombinacji leków, napromieniania i operacji w celu kontrolowania objawów i spowolnienia postępu choroby.
Pierwotna nadczynność przytarczyc, nadczynność przytarczyc, jest główną przyczyną hiperkalcemii. Zdrowe gruczoły wytwarzają stałe ilości parathormonu (PTH), substancji chemicznej, która reguluje poziom wapnia we krwi i kościach. Hiperkalcemia występuje, gdy wytwarzane i uwalniane jest zbyt dużo PTH. Jeśli objawy pierwotnej nadczynności przytarczyc są niewielkie, lekarz może przepisać jeden lub więcej leków lub suplementów hormonalnych, aby zahamować produkcję PTH i wzmocnić kości, które zostały pozbawione wapnia przez krwioobieg.
Cynakalcet jest lekiem, który zasadniczo dezorientuje przytarczyce. Naśladuje chemiczne działanie wapnia w organizmie, sygnalizując gruczołom, że nowy PTH nie musi być uwalniany. Suplementy hormonalne i zastrzyki zawierające kalcytoninę, substancję chemiczną, która pomaga metabolizować wapń w organizmie, są również powszechnie stosowane w leczeniu łagodnej hiperkalcemii. Bisfosfoniany podaje się w celu wzmocnienia tkanki kostnej, która została osłabiona z powodu wyciągania wapnia z kości przez PTH.
Jeśli medyczna terapia hiperkalcemii jest nieskuteczna, lekarze mogą rozważyć operację wycięcia nadczynności przytarczyc. Lekarz może wykonać małe nacięcie na szyi i użyć endoskopu, aby zlokalizować dotknięty gruczoł lub gruczoły. Następnie manipuluje narzędziami chirurgicznymi, aby usunąć gruczoły i zszyć otaczającą tkankę. Operacja może być również konieczna, jeśli rak przytarczyc, nerki, nadnercza lub inne części ciała powoduje objawy.
Hospitalizacja i leczenie hiperkalcemii w nagłych wypadkach są konieczne, jeśli pacjent odczuwa wyniszczający ból lub zapada w śpiączkę. Lekarze podają płyny dożylne i leki w celu nawodnienia organizmu i zatrzymania produkcji PTH. Leki moczopędne podaje się w celu wypłukania nadmiaru wapnia z nerek i pęcherza moczowego i rozpoczyna się podawanie bisfosfonianów i kalcytoniny. Ponadto pacjenci z niewydolnością nerek są zwykle umieszczani na maszynach do dializy, aby wspomóc rozkład i wydalanie wapnia z krwi. Rokowanie po leczeniu hiperkalcemii może się różnić w zależności od ciężkości powikłań, ale większość pacjentów jest w stanie wyzdrowieć, gdy stan jest wykryty we wczesnym stadium.