Υπάρχει μεγάλη συσχέτιση μεταξύ της αλλεργίας στα φιστίκια και της αλλεργίας σε ξηρούς καρπούς. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι που συζητούν για τροφικές αλλεργίες τείνουν να συνδυάζουν τα φιστίκια και τους ξηρούς καρπούς σε ένα, σε βασικό βιολογικό επίπεδο, τα δύο είναι αρκετά διαφορετικά. Τα φιστίκια είναι στην πραγματικότητα όσπρια και φυτρώνουν στο έδαφος. Οι ξηροί καρποί, που είναι πραγματικά ξηροί καρποί, αναπτύσσονται στα δέντρα και περιλαμβάνουν κάσιους, αμύγδαλα, πεκάν, καρύδια, φιστίκια Αιγίνης, κουκουνάρια, φουντούκια, βραζιλιάνικους ξηρούς καρπούς, μακαντάμια και καρύδια hickory.
Παρά τις βοτανικές διαφορές μεταξύ ενός φυστικιού και ενός ξηρού καρπού, υπάρχουν μερικές αξιοσημείωτες ομοιότητες για όσους υποφέρουν από αλλεργίες σε ξηρούς καρπούς. Πρώτον, τόσο τα φιστίκια όσο και οι ξηροί καρποί μπορούν να προκαλέσουν ακραίες αλλεργικές αντιδράσεις. Δεύτερον, ένα άτομο με αλλεργία σε ξηρούς καρπούς μπορεί να έχει μια σοβαρή αντίδραση μόνο με την ελάχιστη έκθεση στον προσβλητικό ξηρό καρπό – ακριβώς όπως το φιστίκι. Τρίτον, τυπικά, όπου βρίσκει κανείς φιστίκια, θα υπάρχουν και ξηροί καρποί – τα κοινά μέρη για κρυμμένους ξηρούς καρπούς είναι τα αρτοσκευάσματα, οι καραμέλες, το παγωτό και τα έθνικ τρόφιμα. Τέταρτον, τόσο το φυστικέλαιο όσο και το εκχύλισμα και τα έλαια και τα εκχυλίσματα ξηρών καρπών έχουν πρωτεΐνες που προκαλούν αλλεργίες.
Συνήθως το τριάντα έως σαράντα τοις εκατό των ατόμων με αλλεργία στα φιστίκια έχουν επίσης αλλεργία σε ξηρούς καρπούς. Η βασική έρευνα υποστηρίζει ότι τόσο τα φιστίκια όσο και οι ξηροί καρποί είναι ισχυρά αλλεργιογόνα. κατά συνέπεια, παραμένουν τα υψηλότερα μεταξύ των τροφών που προκαλούν θανατηφόρες αντιδράσεις. Άλλες έρευνες υποστηρίζουν ότι υπάρχουν κάποιες δομικές ομοιότητες μεταξύ της πρωτεΐνης του φυστικιού και της πρωτεΐνης του καρυδιού. Γενικά, ένα άτομο που έχει αλλεργία στα φιστίκια θα πρέπει επίσης να αποφεύγει τους ξηρούς καρπούς από φόβο μήπως αναπτύξει αλλεργία στους ξηρούς καρπούς – και το αντίστροφο.
Τυπικά, μια αντίδραση στα φιστίκια έχει περισσότερες πιθανότητες να μετατραπεί σε αναφυλαξία από μια αντίδραση σε ξηρούς καρπούς. Η αναφυλαξία μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα από την κατανάλωση ενός φυστικιού ή σε σπανιότερες περιπτώσεις, ενός ξηρού καρπού. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και μερικές ώρες. Επηρεάζει το δέρμα, τα έντερα, τα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά και τις αναπνευστικές οδούς ενός ατόμου που έχει αλλεργία σε φιστίκια ή ξηρούς καρπούς. Μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, κνίδωση, έμετος, κράμπες, δυσκολία στην αναπνοή λόγω πρησμένων διόδων και λιποθυμία. Στις χειρότερες περιπτώσεις, θα μπορούσε να προκαλέσει ένα βαθύ, θανατηφόρο σοκ.
Επιπλέον, τόσο τα φιστίκια – σε μεγαλύτερο βαθμό – όσο και οι ξηροί καρποί – σε μικρότερο βαθμό – μπορούν να προκαλέσουν αναφυλαξία που προκαλείται από την άσκηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα άτομο που δεν γνωρίζει καν ότι έχει τροφική αλλεργία τρώει το φαγητό και μετά ασκείται. Τα ίδια συμπτώματα που παρατηρούνται στη φυσιολογική αναφυλαξία που προκαλείται από τα τρόφιμα παρατηρούνται. Ωστόσο, μπορεί να περάσουν ώρες μετά την κατανάλωση ενός φυστικιού ή ενός ξηρού καρπού. Κατά συνέπεια, υπάρχει αλλεργία. αλλά, το άτομο μπορεί να δυσκολεύεται να προσδιορίσει ότι έχει αλλεργία σε φιστίκια ή ξηρούς καρπούς λόγω της διάρκειας μεταξύ της κατανάλωσης του φαγητού και των συμπτωμάτων της επίθεσης.