Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας: αμοιβή για υπηρεσία και διαχειριζόμενη φροντίδα. Η διαχειριζόμενη φροντίδα περιλαμβάνει τις πολιτικές του Οργανισμού Συντήρησης Υγείας (HMO), τις πολιτικές για το σημείο εξυπηρέτησης (POS) και τις πολιτικές του Οργανισμού Προτιμώμενων Παρόχων (PPO). Οποιοδήποτε συμβόλαιο μπορεί να αγοραστεί ως μέρος ενός ομαδικού προγράμματος ή ως άτομο και μπορεί να προσφερθεί για μακροπρόθεσμη ή βραχυπρόθεσμη κάλυψη.
Τα συμβόλαια αμοιβής για υπηρεσία είναι ο πιο κοινός τύπος ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας. Παρέχουν τη μεγαλύτερη επιλογή γιατρών και καλύπτουν είτε βασική περίθαλψη, είτε μεγάλα ιατρικά έξοδα ανάλογα με την επιλογή του συνδρομητή. Οι συνδρομητές πληρώνουν ένα ασφάλιστρο για να λάβουν μειωμένες τιμές στις επισκέψεις και τις υπηρεσίες γιατρού. Υπάρχει μια έκπτωση που πρέπει να εκπληρωθεί προτού το συμβόλαιο καλύψει πολλά έξοδα και η συνασφάλιση καταβάλλεται πέραν αυτής της έκπτωσης. Το πιο συνηθισμένο ποσό συνασφάλισης είναι 80/20, δηλαδή το συμβόλαιο καλύπτει το 80% του κόστους, ενώ ο συνδρομητής πληρώνει το υπόλοιπο 20%. Υπάρχει ένα ανώτατο όριο στη συνολική δαπάνη από την τσέπη ανά έτος.
Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας υπό τον τίτλο HMO είναι προπληρωμένα προγράμματα που καλύπτουν όλες τις βασικές ιατρικές υπηρεσίες όπως επισκέψεις γραφείου, επείγουσα περίθαλψη, εργαστηριακή εργασία και θεραπείες. Οι συνδρομητές συνήθως πληρώνουν αντίτιμο για επισκέψεις στα γραφεία. Η επιλογή των γιατρών και των νοσοκομείων περιορίζεται σε αυτά που είναι σε δίκτυο και συχνά η ασφαλιστική εταιρεία επιλέγει τον γιατρό για τον συνδρομητή. Για να επισκεφθείτε έναν ειδικό θα πρέπει να παραπεμφθεί ο γιατρός και ο ειδικός να είναι επίσης σε δίκτυο. Τα προγράμματα HMO καλύπτουν γενικά την προληπτική φροντίδα και έχουν χαμηλό κόστος από την τσέπη τους και πολλά προγράμματα έχουν έκπτωση για υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το συμβόλαιο.
Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας POS λειτουργούν πολύ όπως τα προγράμματα HMO. Η κύρια διαφορά είναι ότι οι γιατροί που είναι εκτός δικτύου μπορούν να καλυφθούν. Αυτά τα προγράμματα τείνουν να έχουν τις χαμηλότερες συμπληρωματικές πληρωμές και χαμηλές έως μηδενικές εκπτώσεις. Τα ασφάλιστρα είναι τα υψηλότερα από τα συμβόλαια, καθώς οι συνδρομητές πληρώνουν για την πολυτέλεια της επιλογής τους και τη δυνατότητα να έχουν τις περισσότερες υπηρεσίες που καλύπτονται.
Το PPO είναι ένας συνδυασμός αμοιβής για υπηρεσίες και πολιτικών HMO. Υπάρχουν περιορισμένοι γιατροί στο δίκτυο, αλλά ο συνδρομητής μπορεί να επιλέξει ποιον γιατρό θέλει από μια λίστα. Οι γιατροί εκτός δικτύου καλύπτονται, αλλά ο συνδρομητής πρέπει να πληρώσει μεγαλύτερη αμοιβή για αυτούς από αυτούς που είναι εντός δικτύου. Μερικές φορές υπάρχει έκπτωση και συνασφάλιση. Πολλές αμοιβές καταβάλλονται εκ των προτέρων και επιστρέφονται αργότερα, είτε από τον ανάδοχο εργοδότη είτε από την ασφαλιστική εταιρεία. Αυτοί οι τύποι ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας έχουν μεγαλύτερη γραφειοκρατία από άλλα, λόγω αυτής της διαδικασίας αποζημίωσης.