Ο υποκλυσμός με βάριο διπλής αντίθεσης είναι μια τεχνική απεικόνισης που επιτρέπει στους γιατρούς να χρησιμοποιούν ακτινογραφίες για να αξιολογήσουν το κόλον για σημεία ασθένειας. Συμπτώματα όπως η αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου ή τα ασυνήθιστα κόπρανα μπορεί να οδηγήσουν έναν γιατρό να ζητήσει αυτήν την εξέταση για να διαφοροποιήσει διάφορες καταστάσεις. Η αποφυγή μιας επεμβατικής διαδικασίας όπως η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημαντικό όφελος από τη χρήση κλύσματος βαρίου διπλής αντίθεσης, αλλά η δοκιμή γίνεται λιγότερο συχνή λόγω των περιορισμών της. Αυτή η τεχνική απαιτεί αρκετές ημέρες προετοιμασίας για το άδειασμα του παχέος εντέρου έτσι ώστε να μπορεί να ληφθεί η όσο το δυνατόν καθαρότερη εικόνα.
Ένας κλύσμα βαρίου διπλής αντίθεσης είναι μια διαδικασία δύο σταδίων όπου το πρώτο βήμα είναι να πλημμυρίσει το κόλον με ένα διάλυμα που περιέχει θειικό βάριο μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στον πρωκτό. Το βάριο προσκολλάται στην επιφάνεια του τοιχώματος του παχέος εντέρου και η περίσσεια αφήνεται να στραγγίσει έξω από το κόλον. Το δεύτερο βήμα είναι να αντλήσετε αργά αέρα στο κόλον. Το βάριο δρα ως παράγοντας αντίθεσης επειδή εμποδίζει τις ακτίνες Χ και επιτρέπει στο κόλον να φαίνεται ξεχωριστά από τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς. Ο αέρας παρέχει μια δεύτερη αντίθεση μεταξύ του τοιχώματος του παχέος εντέρου και του εσωτερικού χώρου ή του αυλού.
Ασυνήθιστες περίοδοι διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, αίμα, πύον ή βλέννα στα κόπρανα ή κοιλιακό άλγος είναι συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν την ανάγκη για αυτήν την εξέταση. Οι ακτινογραφίες του παχέος εντέρου που δημιουργούνται με ένα κλύσμα βαρίου διπλής αντίθεσης αναζητούν έλκη, φλεγμονές και καρκίνο του παχέος εντέρου. Μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν καλοήθεις πολύποδες και εκκολπώματα, δηλαδή θύλακες στο τοίχωμα του εντέρου.
Αυτή η τεχνική ακτίνων Χ επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει μια γενική εικόνα της υγείας του παχέος εντέρου ενώ είναι αρκετά μη επεμβατική. Αν και για τους περισσότερους ανθρώπους ένα κλύσμα με βάριο διπλής σκιαγραφίας θεωρείται αρκετά ασφαλές ώστε να χρησιμοποιείται τακτικά, δεν συνιστάται για ασθενείς με ορισμένες παθήσεις όπως η ελκώδης κολίτιδα ή το διάτρητο έντερο. Ένας άλλος περιορισμός είναι ότι, σε αντίθεση με μια διαδικασία κολονοσκόπησης, ο γιατρός δεν μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες ή καρκινικές αναπτύξεις ή να διορθώσει τα εκκολπώματα κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης. Οι σχετικοί κίνδυνοι είναι πολύ σπάνιοι αλλά περιλαμβάνουν διάτρηση, δηλητηρίαση από το νερό και αλλεργική αντίδραση.
Για μια περίοδο από μία έως τρεις ημέρες πριν από την πραγματοποίηση κλύσματος βαρίου διπλής αντίθεσης, θα ζητηθεί από τον ασθενή να καταναλώσει μόνο διαυγή υγρά. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μπορεί να χορηγηθούν ισχυρά καθαρτικά ή μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να χορηγήσει μόνος του ένα τυπικό κλύσμα στο σπίτι. Αυτό το παρασκεύασμα αποσκοπεί στην αφαίρεση όσο το δυνατόν περισσότερων περιττωμάτων, έτσι ώστε τα κόπρανα να μην θεωρούνται εσφαλμένα πολύποδες.