Τι είναι η ετεροχρωμική ιριδοκυκλίτιδα του Fuchs;

Η ετεροχρωμική ιριδοκυκλίτιδα του Fuchs (FHI) είναι επίσης γνωστή ως ετεροχρωμική ραγοειδίτιδα Fuchs (FHU) ή ετεροχρωμική κυκλίτιδα Fuchs (FHC). Είναι μια χρόνια πάθηση των ματιών που εμφανίζεται συνήθως μόνο στο ένα μάτι, αν και μπορεί να επηρεάσει και τα δύο. Με αυτή την πάθηση, ένα μέρος του ματιού που ονομάζεται ραγοειδές φλεβίτιδα γίνεται τακτικά φλεγμονή.
Η διάγνωση της ετεροχρωμίας ιριδοκυκλίτιδας του Fuchs δεν γίνεται μέσω εργαστηριακού ελέγχου. Μπορεί να γίνει εργαστηριακή εργασία για να αποκλειστούν άλλες μορφές ραγοειδίτιδας, αλλά γενικά οι γιατροί πρέπει να βασίζονται στην παρατήρηση και την εξέταση, καθώς τα σημάδια θα είναι συνήθως εμφανή. Επιπλέον, μπορεί να είναι ορατή μια λέπτυνση ή επιπέδωση της ίριδας. Ένας ασθενής μπορεί επίσης να έχει φλεγμονώδη κύτταρα, που ονομάζονται κερατικά ιζήματα, στο πίσω μέρος του κερατοειδούς.

Υπάρχουν τρεις προδιαθέσεις που αναζητούν οι γιατροί όταν εξετάζουν τις πιθανότητες ενός ασθενούς να αναπτύξει ετεροχρωμική ιριδοκυκλίτιδα του Fuchs. Η ετεροχρωμία, η οποία είναι όταν ένα άτομο έχει δύο διαφορετικού χρώματος ίριδες, είναι ο πρωταρχικός παράγοντας. Η πιθανότητα εμφάνισης γλαυκώματος ή καταρράκτη είναι μια άλλη προδιάθεση. Ο τρίτος παράγοντας είναι η οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς, η οποία συμβαίνει όταν το υαλοειδές τμήμα του ματιού απομακρύνεται από τον αμφιβληστροειδή. Οι γιατροί ονομάζουν αυτές τις τρεις διαθέσεις trifecta και όταν υπάρχουν και οι τρεις και συνδυάζονται με χρόνια φλεγμονή, είναι πιθανό το αποτέλεσμα να είναι FHI.

Αν και η παρουσία των τριών παραγόντων προδιάθεσης σχεδόν πάντα προηγείται της ανάπτυξης της ετεροχρωμίας ιριδοκυκλίτιδας του Fuchs, δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να έχουν έλλειψη συμπτωμάτων για αρκετά χρόνια. Όταν εξετάζονται, τα μάτια των ασθενών εμφανίζουν μικρές ποσότητες φλεγμονής. Συχνά, ωστόσο, η χρόνια φλεγμονή δεν είναι ακόμη εμφανής. Ερυθρότητα και πόνος μπορεί επίσης να μην παρατηρηθούν. Τα συμπτώματα που είναι πιο αισθητά είναι η μειωμένη όραση και οι αιωρούμενες κηλίδες.

Μετά τη διάγνωση της ετεροχρωμικής ιριδοκυκλίτιδας του Fuchs, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν διακυμάνσεις στην κατάσταση και τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διάσπαρτα και μπορεί να μην περιλαμβάνουν όλα τα πιθανά συμπτώματα σε κάθε έξαρση. Μπορεί επίσης να ξεσπάσουν και να είναι ήπια ή να επιδεινώνονται κάθε φορά. Συνηθέστερα, η αποκόλληση του υαλοειδούς επιδεινώνεται και προκαλεί την εμφάνιση περισσότερων πλωτών.

Η παρουσία γλαυκώματος ή καταρράκτη απαιτεί ιατρική θεραπεία. Το γλαύκωμα αντιμετωπίζεται με οφθαλμικές σταγόνες εάν εντοπιστεί κατά την πρώιμη ανάπτυξη. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική αφαίρεση για την αποφυγή βλάβης στο οπτικό νεύρο. Ο καταρράκτης αφαιρείται χειρουργικά όταν παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία, εκτός από αυτή που είναι απαραίτητη για την αφαίρεση του γλαυκώματος ή του καταρράκτη, δεν είναι συνήθως δυνατή. Η θεραπεία για την ετεροχρωμική ιριδοκυκλίτιδα του Fuchs περιλαμβάνει τοπικά κορτικοστεροειδή που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής κατά την έξαρση των συμπτωμάτων. Τα τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σε μακροπρόθεσμη βάση. Η χαμηλού βαθμού φλεγμονή δεν απαιτεί γενικά θεραπεία. Εάν ο πόνος συνοδεύεται από φλεγμονή, οι γιατροί συστήνουν συχνά τη χρήση παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή και είτε ζεστές είτε κρύες κομπρέσες πάνω από το προσβεβλημένο μάτι.