Τι είναι η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης;

Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια σπάνια μορφή φυματίωσης όπου τα βακτήρια Mycobacterium tuberculosis αποικίζουν τη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας σε βλάβη των δίσκων της σπονδυλικής στήλης και επακόλουθη παραμόρφωση. Τα αρχαιολογικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι αυτή η ασθένεια αποτελεί πρόβλημα στους ανθρώπινους πληθυσμούς για χιλιάδες χρόνια. Έχει τεκμηριωθεί σε αρκετούς αρχαίους ανθρώπινους πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων αιγυπτιακών μούμιων. Αναγνωρίστηκε και περιγράφηκε το 1800 και υπάρχει ένας αριθμός διαθέσιμων θεραπειών για άτομα με φυματίωση της σπονδυλικής στήλης.

Γνωστή και ως εξωπνευμονική φυματίωση, μια αναφορά στο γεγονός ότι η φυματίωση συνήθως αφορά τους πνεύμονες ή τη νόσο του Pott, σύμφωνα με τον γιατρό που την ερεύνησε το 1800, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί όταν τα βακτήρια της φυματίωσης εξαπλωθούν μέσω του αγγειακού συστήματος στη σπονδυλική στήλη. Καθώς τα βακτήρια αναπτύσσονται, διαβρώνουν τους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων, προκαλώντας την κατάρρευση των σπονδύλων. Αυτό ασκεί πίεση στη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας σε καμπυλωτή παραμόρφωση και αστάθεια. Όταν εμπλέκονται πολλοί σπόνδυλοι, η καμπυλότητα μπορεί να είναι σοβαρή.

Τα άτομα με φυματίωση της σπονδυλικής στήλης εμφανίζουν πόνο στην πλάτη και μπορεί να εμφανίσουν απώλεια όρεξης και ανεξήγητη απώλεια βάρους, σε συνδυασμό με πυρετό από την ενεργό λοίμωξη. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν νευρολογικά προβλήματα όπως δυσκολία στο περπάτημα ή παράλυση ως απάντηση στη βλάβη στη σπονδυλική στήλη. Μια ιατρική εξέταση θα πρέπει να αποκαλύψει μια παραμόρφωση στην πλάτη και η σπονδυλική στήλη μπορεί να αναλυθεί περαιτέρω με τη χρήση ιατρικών απεικονιστικών μελετών για να αναζητηθούν δομικές παραμορφώσεις και τα ενδεικτικά σημάδια κατεστραμμένων δίσκων της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία για τη φυματίωση της σπονδυλικής στήλης ξεκινά με αντιφυματικά φάρμακα, τα οποία μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν για έξι μήνες ή περισσότερο. Εάν υπάρχει σοβαρή παραμόρφωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης για την πρόληψη τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων, ειδικά εάν οι ασθενείς αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Οι ασθενείς που δεν είναι σίγουροι για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης μπορούν να συναντηθούν με έναν χειρουργό για να συζητήσουν επιλογές.

Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης τείνει να είναι πιο συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου οι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν πρόσβαση στη θεραπεία της φυματίωσης ή να μην έχουν την οικονομική δυνατότητα να ολοκληρώσουν μαθήματα φαρμακευτικής αγωγής για τη φυματίωση. Είναι επίσης μια πιθανή επιπλοκή του συνδρόμου επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) και μπορεί να παρατηρηθεί σε πληθυσμούς ασθενών με AIDS σε όλο τον κόσμο, μαζί με τη φυματίωση των πνευμόνων. Τα άτομα με AIDS είναι πιο επιρρεπή στο να αναπτύξουν μια ευρεία ποικιλία λοιμώξεων λόγω μειωμένης ανοσοποιητικής λειτουργικότητας και η έλλειψη ανοσολογικής άμυνας μπορεί να τους κάνει ευάλωτους σε σπάνιες επιπλοκές όπως η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης.