Η ιταλική πίτσα είναι συνήθως ψημένο ψωμί με μαγιά που ολοκληρώνεται με τυρί, σάλτσα ντομάτας ή ντομάτες και βότανα. Οι πιο φανταχτερές εκδόσεις περιλαμβάνουν συνήθως μια ποικιλία φρέσκων ή κονσερβοποιημένων επικαλύψεων. Μπορεί να ψηθεί σε παραδοσιακό φούρνο με ξύλα ή σε κοινό φούρνο κουζίνας με φυσικό αέριο ή ηλεκτρικό ρεύμα.
Η κρούστα της αυθεντικής ιταλικής πίτσας είναι συνήθως λεπτή με το χέρι. Με τα χρόνια, έχουν εισαχθεί διαφορετικά πάχη κρούστας. Η ιταλική πίτσα μπορεί τώρα να βρεθεί συνήθως με μεσαίου πάχους κρούστες χειροποίητες. Η ιταλική πίτσα σε στιλ Σικάγο έχει μια παχιά, σαν ψωμί από καλαμπόκι κρούστα που συμπιέζεται σε ένα βαθύ τηγάνι και ολοκληρώνεται με τυρί ντομάτα, μπαχαρικά και βότανα. Όλοι οι τύποι ιταλικών πίτσες συνήθως συμπληρώνονται με άλλα λαχανικά, κρέατα και θαλασσινά με βάση τα γούστα του καταναλωτή.
Η ναπολιτάνικη πίτσα θεωρείται γενικά η αυθεντική ιταλική πίτσα. Παραδοσιακά ολοκληρώνεται με ιταλικές ντομάτες, είτε σε κονσέρβα είτε φρέσκες, και τυρί μοτσαρέλα βουβαλίσιο γάλα. Η αυθεντική ναπολιτάνικη κρούστα πίτσας παρασκευάζεται με φυσική μαγιά, νερό και ένα σκληρό αλεύρι σίτου, αν και ορισμένοι αρτοποιοί πιστεύουν ότι κάθε δυνατό αλεύρι ψωμιού με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι αποδεκτό.
Υπάρχουν τρεις πιστοποιημένες παραλλαγές ναπολιτάνικης πίτσας. Μία από αυτές που ονομάζεται πίτσα μαρινάρα δεν έχει τυρί. Οι ντομάτες σε αυτή την πίτσα συνήθως επικαλύπτονται με σκόρδο, ρίγανη και βασιλικό και στη συνέχεια στραγγίζεται έξτρα παρθένο ελαιόλαδο στην επιφάνεια ακριβώς πριν το ψήσιμο. Η δημοφιλής συνταγή για πίτσα Margherita απαιτεί επικάλυψη από φέτες, φρέσκια μοτσαρέλα καλυμμένη με ντομάτα, βασιλικό και εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο. Επιπλέον, μια επιπλέον πίτσα Margherita ολοκληρώνεται με φρέσκα φιλέτα μοτσαρέλας που εισάγονται από την Καμπανία.
Η πίτσα τύπου Lazio διατίθεται συνήθως σε δύο βασικές εκδόσεις. Το πιο απλό είδος, που πωλείται ως take-out, διαθέτει μια παχιά, ορθογώνια κρούστα παρόμοια με την υφή των αγγλικών μάφιν. Η ποικιλία του εστιατορίου έχει μια στρογγυλή, πιο λεπτή κρούστα. Αυτές οι πίτσες μπορούν να ψηθούν σε παραδοσιακούς ή ξυλόφουρνους. Και οι δύο τύποι προσφέρουν μια σειρά από γαρνιτούρες που μπορούν να αναμειχθούν και να συνδυαστούν για να καλύψουν τα γούστα του πελάτη. Αυτές οι γαρνιτούρες περιλαμβάνουν συχνά μια μεγάλη ποικιλία λαχανικών, όπως ντομάτα, μανιτάρια, ελιές και αγκινάρες. Η ρίγανη και ο βασιλικός είναι δημοφιλείς προσθήκες βοτάνων. Οι δημοφιλείς επικαλύψεις κρέατος και θαλασσινών περιλαμβάνουν γερμανικό λουκάνικο, γαύρο, ζαμπόν και προσούτο. Τα τυριά όπως η μοτσαρέλα, το στρακίνιο, η φοντίνα, η γκοργκοντζόλα και η ρικότα είναι δημοφιλείς προσθήκες. Σε όλες τις ποικιλίες δίνεται παραδοσιακά ένας υγιεινός στροβιλισμός ελαιολάδου από πάνω επίσης.
Άλλες παραδοσιακές ιταλικές πίτσες που έχουν κερδίσει δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια περιλαμβάνουν τη λευκή πίτσα και τις καλτσόνες. Η λευκή πίτσα δεν έχει ντομάτες ή σάλτσα ντομάτας. Αντίθετα, έχει συνήθως μια σάλτσα πέστο ή απλώς τυρί ρικότα και μοτσαρέλα μαζί με ελαιόλαδο, βασιλικό και σκόρδο. Το καλτσόνε μοιάζει με γιγάντιο τζίρο και είναι απλά μια στρογγυλή κρούστα πίτσας γεμισμένη με υλικά της επιλογής του δείπνου, διπλωμένη και σφραγισμένη πριν το ψήσιμο.