Τι είναι η πρόσκρουση της μηριαίας κοτύλης;

Η πρόσκρουση της μηριαίας κοτύλης είναι μια κατάσταση που επηρεάζει την άρθρωση του ισχίου, γνωστή και ως κοτυλομηριαία άρθρωση. Μια άρθρωση μπάλας και υποδοχής, αυτή η άρθρωση είναι όπου το μηριαίο οστό στον μηρό, συγκεκριμένα το κεφάλι ή η «μπάλα» του, συναντά μια κοιλότητα στη λεκάνη που είναι γνωστή ως κοτύλη ή «υποδοχή». Η πρόσκρουση αυτής της άρθρωσης συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική τριβή μεταξύ της κεφαλής του μηριαίου οστού και της κοτύλης, είτε λόγω δυσλειτουργίας στο σχήμα της μηριαίας κεφαλής είτε στην επιφάνεια της κοτύλης που θα περιόριζε την κίνηση στην άρθρωση. Προκαλείται από μια ανώμαλη δομή της άρθρωσης, παράγοντες που σχετίζονται με τη δραστηριότητα ή συνδυασμό και των δύο.

Αυτή η κατάσταση εμπίπτει σε μία από τις δύο κατηγορίες, την πρόσκρουση έκκεντρου και τσιμπίδας, αν και μπορεί να εμφανιστεί ως συνδυασμός και των δύο. Η πρόσκρουση της κοτύλης της μηριαίας έκκεντρου αναφέρεται σε μια ανωμαλία στο σχήμα της μηριαίας κεφαλής, η οποία ιδανικά θα έπρεπε να είναι σφαιρική. Μια τέτοια ανωμαλία μπορεί να οδηγήσει σε απόξεση του οστού του μηριαίου οστού πάνω στην υποδοχή, η οποία μπορεί να βλάψει τον χόνδρο στο εσωτερικό της άρθρωσης που λειτουργεί ως ρυθμιστικό διάλυμα μεταξύ των δύο οστών.

Η πρόσκρουση της κοτύλης της μηριαίας λαβίδας εμφανίζεται όταν η κοτύλη υπερκαλύπτει την κεφαλή του μηριαίου. Αυτό συνήθως φαίνεται κατά μήκος του χείλους της κοτύλης στην άνω επιφάνειά της, όπου συναντά την κορυφή της σφαίρας του μηριαίου οστού. Συχνά το χείλος προεξέχει πολύ προς τα έξω πάνω από τη σφαίρα, με αποτέλεσμα τον εκφυλισμό του χόνδρου του χείλους καθώς παγιδεύεται στο χώρο μεταξύ των δύο οστών. Ο χόνδρος του χείλους περιβάλλει το χείλος της κοτύλης, δημιουργώντας ένα ρυθμιστικό διάφραγμα μεταξύ της υποδοχής και της κεφαλής του μηριαίου και βοηθά στη συγκράτηση της κεφαλής στη θέση της στην άρθρωση.

Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει πρόσκρουση της κοτύλης τόσο του έκκεντρου όσο και του τσιμπίδας: η μη φυσιολογική κεφαλή του μηριαίου οστού τρίβεται υπερβολικά στην υποδοχή και η κοτύλη καλύπτει πάρα πολύ μεγάλη επιφάνεια του μηριαίου οστού. Η πιθανότητα αυτής της πάθησης είναι αυξημένη σε ενεργά άτομα, περισσότερο σε αυτά που συμμετέχουν σε ορισμένα αθλήματα όπως η γυμναστική. Η θεραπεία για την πρόσκρουση της μηριαίας κοτύλης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και μπορεί να κυμαίνεται από τη διαχείριση του πόνου και του τρόπου ζωής έως τη χειρουργική επέμβαση. Οι συντηρητικές επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή ή με συνταγή, ενώ οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν αρθροσκοπική και παραδοσιακή χειρουργική, ανάλογα με το εάν η κεφαλή του μηριαίου, η κοτύλη ή η γωνία της άρθρωσης χρειάζονται τροποποίηση. Όποια και αν είναι η συνιστώμενη θεραπεία, ο στόχος είναι γενικά να καθυστερήσει ή να αποτρέψει μια αντικατάσταση ισχίου πιο μακριά.