Τι είναι η υστερική τύφλωση;

Η υστερική τύφλωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να βλέπουν. Ο όρος «υστερική τύφλωση» έχει πέσει σε δυσμένεια τα τελευταία χρόνια και αυτή η κατάσταση αναφέρεται πλέον επίσημα ως διαταραχή μετατροπής. Οι πάσχοντες ασθενείς πιστεύουν ότι έχουν αδυναμία να δουν, ενώ στην πραγματικότητα η όρασή τους διατηρείται φυσιολογικά. Η διάγνωση της νόσου απαιτεί τον αποκλεισμό άλλων αιτιών απώλειας όρασης. Η θεραπεία συνήθως βασίζεται στην αντιμετώπιση οποιασδήποτε υποκείμενης ψυχολογικής δυσφορίας.

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης εμφανίζονται ξαφνικά. Οι ασθενείς περιγράφουν απώλεια όρασης σε ένα τμήμα του ενός οφθαλμού, στο σύνολο του ενός ματιού ή και στα δύο μάτια. Μερικές φορές η απώλεια της ικανότητας όρασης μπορεί να συνοδεύεται από άλλα ελλείμματα, όπως η αδυναμία κίνησης του μισού σώματος. Συχνά οι ασθενείς εκφράζουν έλλειψη ανησυχίας για την ικανότητά τους να βλέπουν.

Η διάγνωση της υστερικής τύφλωσης τυπικά απαιτεί την ικανότητα να κατανοεί πλήρως τις συναισθηματικές καταστάσεις του ασθενούς και τα πρόσφατα γεγονότα στη ζωή του, και απαιτεί επίσης τη διενέργεια μιας λεπτομερούς φυσικής εξέτασης. Συχνά τα συμπτώματα πυροδοτούνται από συναισθηματική δυσφορία. Αν και οι ασθενείς αναφέρουν αδυναμία όρασης, στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα. Οι κόρες των ματιών τους είναι σε θέση να συστέλλονται σε αντίδραση στο φως ή όταν εστιάζουν σε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά. Οι γιατροί ή άλλοι επαγγελματίες υγείας μπορεί να παρατηρήσουν ότι οι ασθενείς αναβοσβήνουν αν ένα αντικείμενο σπεύσει προς το πρόσωπό τους και μπορεί να στραβίσουν όταν τους ζητηθεί να κοιτάξουν ένα αντικείμενο μακριά. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς μπορεί να παρατηρηθούν ότι διαβάζουν ή βλέπουν τηλεόραση όταν νομίζουν ότι δεν τους παρακολουθούν.

Τυπικά, αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι είναι διάγνωση αποκλεισμού. Με άλλα λόγια, άλλες πιο σοβαρές ιατρικές καταστάσεις θα πρέπει να αποκλειστούν πριν υποθέσουμε ότι ένας ασθενής έχει αυτή την πάθηση. Οι ασθενείς που είχαν βλάβη στους βρεγματικούς λοβούς του εγκεφάλου τους θα μπορούσαν να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Μια πάθηση που ονομάζεται σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμα νευρολογικά ελλείμματα και είναι μια άλλη από τις διαγνώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη διάγνωση της υστερικής τύφλωσης.

Η θεραπεία της υστερικής τύφλωσης επικεντρώνεται στην ανακούφιση τυχόν υποκείμενου ψυχολογικού στρες. Οι ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από την ψυχοθεραπεία, όπου μιλούν σε έναν εκπαιδευμένο θεραπευτή για τις σκέψεις και τις εμπειρίες τους. Θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη θεραπεία της συνυπάρχουσας κατάθλιψης ή άγχους. Ορισμένοι ψυχίατροι και ψυχολόγοι έχουν επίσης χρησιμοποιήσει την υπνοθεραπεία ως προσέγγιση για την ανάκτηση της πίστης των ασθενών στην ικανότητά τους να βλέπουν, αν και η χρήση αυτής της τεχνικής δεν είναι καλά αποδεδειγμένη ή πλήρως αποδεκτή.