Τι είναι ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος;

Ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος είναι το τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας που βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο, μια μεμβράνη που τυπικά ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της κοιλιάς. Διάφορα όργανα υποστηρίζονται από αυτή τη μεμβράνη, η οποία χρησιμεύει επίσης ως οδός για πολλά νεύρα, καθώς και αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία. Το βρεγματικό περιτόναιο είναι συνήθως προσαρτημένο στο κοιλιακό τοίχωμα, ενώ ένα στρώμα που ονομάζεται σπλαχνικό περιτόναιο τυλίγεται συχνά γύρω από ενδοπεριτοναϊκά όργανα. Λιπαντικό υγρό καθώς και αιμοφόρα αγγεία και νεύρα βρίσκονται επίσης μεταξύ αυτών των στρωμάτων.

Μέσα στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, υπάρχουν τα νεφρά, τα επινεφρίδια, η ουροδόχος κύστη και οι ουρητήρες. Τα αγγεία της αορτής και της κάτω κοίλης φλέβας βρίσκονται εντός του χώρου καθώς και μέρος του οισοφάγου και του ορθού. Αυτά ονομάζονται πρωτογενή οπισθοπεριτοναϊκά όργανα, που σημαίνει ότι σχηματίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της κύησης πίσω από το περιτόναιο και παραμένουν εκεί καθ ‘όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης. Όλα τα όργανα στο χώρο τυπικά διαθέτουν περιτοναϊκό ιστό προσαρτημένο στην μπροστινή ή την πρόσθια πλευρά τους, αν και καμία ανατομική δομή δεν αποτελεί γενικά μέρος αυτού του χώρου.

Τα δευτερογενή οπισθοπεριτοναϊκά όργανα γενικά σχηματίζονται ενώ αιωρούνται στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά μεταναστεύουν στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο καθώς αναπτύσσεται ένα έμβρυο. Το κεφάλι, ο λαιμός και το σώμα του παγκρέατος, καθώς και το μεγαλύτερο μέρος του δωδεκαδακτύλου και τα ανερχόμενα και κατηφορικά τμήματα του παχέος εντέρου ανήκουν συνήθως σε αυτήν την κατηγορία. Διάφοροι μύες συνήθως σχηματίζουν το δάπεδο του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Αυτά περιλαμβάνουν το ψωρίασμα, το τετράγωνο όρχι και μέρος των εγκάρσιων μυών της κοιλιάς, οι οποίοι συνήθως καλύπτονται από διαφορετικά στρώματα, συμπεριλαμβανομένου του συνδετικού ιστού που αποτελείται κυρίως από λίπος.

Τμήματα του παχέος εντέρου, των νεφρών και των υπερφυσικών αδένων τυπικά προστατεύονται από αυτό το λιπαρό στρώμα ιστού. Ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος χωρίζεται επίσης σε διαφορετικά τμήματα, συμπεριλαμβανομένου του περιφερειακού χώρου που γενικά ορίζεται από ιστό που περιβάλλει τα νεφρά. Υπάρχει επίσης ένας πρόσθιος παρανεφρικός χώρος που έχει το ένα στρώμα του περιτοναίου στη μία πλευρά και μια δομή που ονομάζεται νεφρική περιτονία από την άλλη. Το οπίσθιο τμήμα συνορεύει με τη νεφρική περιτονία στη μία πλευρά, ενώ το άλλο άκρο είναι επενδεδυμένο με κοιλιακούς μυς.

Διάφορες ασθένειες και άλλες ιατρικές παθήσεις συνδέονται συχνά με τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Μια πάθηση ονομάζεται οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση, στην οποία ο ινώδης ιστός μπορεί να εμποδίσει την ουροφόρο οδό και τα αιμοφόρα αγγεία ως αποτέλεσμα παθήσεων του ανοσοποιητικού συστήματος, λοιμώξεων ή φαρμάκων. Αιμορραγίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε αυτήν την περιοχή και μερικές φορές προκαλούνται από αντιπηκτικά φάρμακα, όγκους, καθώς και ανευρυσμούς αορτής.