Τι είναι ο πρόσθιος κνημοϊνώδης σύνδεσμος;

Ο πρόσθιος κνημιαίο σύνδεσμος είναι μια ζώνη πυκνού, ινώδους συνδετικού ιστού που συνδέει την κνήμη και τα οστά της περόνης στο κάτω πόδι. Εναλλακτικά γνωστός ως πρόσθιος κατώτερος κνημιαίο σύνδεσμος (AITFL), ο οποίος αναφέρεται στο γεγονός ότι συνδέει τα δύο οστά στα χαμηλότερα σημεία τους, αυτός ο σύνδεσμος συγκρατεί την κνήμη και την περόνη μαζί ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο. Λειτουργεί επίσης για να διατηρήσει τη δομή της άρθρωσης που βρίσκεται εδώ, γνωστή ως σύνδρομο αστραγάλου.

Ένας από τους πολλούς συνδέσμους που περιβάλλουν τη συνδημία του αστραγάλου, ο πρόσθιος κνημιαίος σύνδεσμος βρίσκεται στην πρόσθια ή μπροστινή πλευρά. Προσκολλάται στο ένα άκρο του στο πλάγιο ή στο εσωτερικό περιθώριο της κνήμης και στη συνέχεια διασχίζει διαγώνια μπροστά από τη σύνδρομο για να προσκολληθεί στο κάτω άκρο του στο έσω ή στο εσωτερικό περιθώριο της περόνης, διευρύνοντας καθώς κατεβαίνει. Οι παρακείμενες δομές περιλαμβάνουν τον τένοντα του περωνεύου τερτίτιου, ο οποίος περνά μπροστά από το AITFL καθώς εισέρχεται στο πόδι, και την απονεύρωση του κάτω ποδιού, ένα τενοντώδες περίβλημα που βρίσκεται επίσης μπροστά από αυτόν τον σύνδεσμο. Πίσω από τον πρόσθιο κνημιαίο ινώδη σύνδεσμο βρίσκονται ο ενδιάμεσος σύνδεσμος, ο οποίος τρέχει μεταξύ των δύο οστών και ο χόνδρος του τάλου, ένα οστό ακανόνιστου σχήματος στο πόδι που αποτελεί μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η βασική λειτουργία του πρόσθιου κνημιαίου ινώδους συνδέσμου είναι να σταθεροποιήσει τη σύνδρομο του αστραγάλου κρατώντας τα οστά μαζί στην άρθρωση. Η συνδένσμωση είναι ένας τύπος άρθρωσης αμφιάρθρωσης που επιτρέπει πολύ μικρή κίνηση μεταξύ των γειτονικών οστών. η παρουσία ενός ενδοοστικού συνδέσμου που συγκρατεί την άρθρωση είναι ένα αναγνωριστικό χαρακτηριστικό. Όπως και ο ενδοσωματικός σύνδεσμος και οι άλλοι σύνδεσμοι του συνδρόμου του αστραγάλου – ο οπίσθιος κατώτερος κνημιαίος σύνδεσμος (PITFL) και ο εγκάρσιος σύνδεσμος – το AITFL διατηρεί την άρθρωση. Είναι, ωστόσο, σε σχετικά ευάλωτη τοποθεσία και ως εκ τούτου είναι ευαίσθητο σε έναν τύπο τραυματισμού γνωστού ως διάστρεμμα υψηλού αστραγάλου.

Ενώ η ίδια η άρθρωση του αστραγάλου επιτρέπει μεγάλη κίνηση, η σύνδρομο πάνω από αυτήν όχι. Αυτό σημαίνει ότι οι άκαμπτοι σύνδεσμοι γύρω του μπορεί να υποστούν ευκολότερη βλάβη από υπερβολικές δυνάμεις στον αστράγαλο. Για παράδειγμα, όταν η άρθρωση του αστραγάλου κάμπτεται πέρα ​​από το φυσιολογικό εύρος κίνησης, μπορεί να εμφανιστεί διάστρεμμα ή ακόμη και ρήξη στον πρόσθιο κνημιαίο σύνδεσμο ή άλλους συνδέσμους.

Mπιος τραυματισμός συνδέσμωσης μπορεί να περιλαμβάνει διάστρεμμα ενός μόνο συνδέσμου. Πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη πολλαπλών συνδέσμων ταυτόχρονα ή ακόμα και διαχωρισμό των οστών στην άρθρωση, γνωστή ως διάσταση. Οι ορθοπεδικοί αναφέρουν μια συχνότητα τραυματισμών σε αθλητές όπως ποδοσφαιριστές και χιονοδρόμους, τραυματισμοί που συμβαίνουν όταν το πόδι είναι λυγισμένο προς τα έξω στην άρθρωση του αστραγάλου και που συχνά διαγιγνώσκονται ως διάστρεμμα αστραγάλου. Το αποτέλεσμα ενός τέτοιου τραυματισμού είναι μια άρθρωση που είναι ασταθής και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης των συνδέσμων.